多动症关爱

        儿童多动症，主要表现形式为行为障碍，即活动过多，患有多动症的儿童通常表现出异于健康儿童的注意力涣散、注意力集中时间短暂、冲动性情绪、人际交往能力差等种种原因导致孩子学习困难、压抑心理，甚至是抽动症等各种其他方面问题，是目前在学龄前与学龄儿童中发病率较高的疾病，据研究调查报告显示，比例在我国儿童中已经由去年的3%-6%上升到4%-8.1%，好发年龄基本为5—14岁。

 

        在西医治疗上，世界公认中枢兴奋剂(利他林、匹莫林)是治疗儿童多动症的一线药物，疗效可达80％左右。其主要成分系盐酸哌甲酯，即苯丙胺类药物，对皮质和皮质下中枢有兴奋作用，振奋精神，缓解抑郁状态，减轻疲乏感，可产生轻度欣快感和轻度食欲缺乏．较大剂量兴奋呼吸中枢，中毒剂量引起惊厥。临床用于小儿遗尿症，对儿童多动综合征有较好疗效，使半数以上患者注意力集中，学习能力提高，也可用于轻度抑郁症，发作性睡病和中枢抑制药过量中毒。

 

        调查数据显示，治疗时不良反应较多，主要表现于：食欲减退、口干、头昏、短暂失眠，兴奋，心悸，焦虑，口干，大剂量使用可使血压升高而致眩晕，头痛等．癫痫，高血压，青光眼患者禁用，长期服用可产生耐受性和依赖性，可抑制儿童生长发育

 

        在中医方面，儿童多动症未作专门论述，传统认为该病属“失聪”、“健忘”等范畴，病机为脏腑功能失常．阴阳失调。因小儿时期，脏腑器官发育尚不成熟、完善，即肝常有余脾不足，心有余肾不足，阳有余阴不足，脏腑功能失调所致。与心、肝、肾、脾关系密切。根据多动症的病因，中医治疗方面采用中药、中成药、针灸、耳穴、推拿按摩、食疗等多种方法进行治疗，以取得较好的治疗效果。

 

一、中药、中成药

 

    针对多动症的病机，治疗多动症的常用的中药基本可分为三大类：
 

    1.调理脏腑功能，平衡阴阳之本的药物：如熟地、黄芪、党参、枸杞子、白芍、女贞子、山药、鹿角、茯苓、山萸肉、龟甲、益智仁等；
 

    2.养神安神开窍治标的中药：如石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、夜交藤等；
 

    3.平抑肝阳的药物：如龙骨、牡蛎、珍珠母、石决明、钩藤等。

 

    在这些药物的基础上。辨证论治，根据“治则治法”组合成方，制成汤剂或中成药用于临床，取得较明显疗效，是多数儿童多动症家长的选择。

 

    调神益智颗粒：主要成分为珍珠母、牡蛎、枸杞子、山萸肉、夜交藤等。每次lOg一159，日服3次，7d为1个疗程，连服4个疗程后观察疗效。

 

    静灵口服液：(熟地、淮山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻、石菖蒲、远志、龙齿、知母、黄柏等药物)治疗小儿多动症40例，每次lOOml，2次／d，1个月为1个疗程，连服2个月。

 

    六味地黄汤加味：以六味地黄汤+龙骨、牡蛎为基本方，烦躁易怒者加柴胡、栀子；失眠多梦加柏、枣仁，夜交藤；健忘者加远志、菖蒲。随证加味，1荆／d，水煎分2次服用，2个月为1个疗程。

 

二、针灸、耳穴：

 

    张家维教授针灸治疗小儿多动症380例，将患儿分为两组：

 

    肾不足型：取穴四神聪、率谷、脑户、神庭、内关、兰阴交、太溪。手法用捻转补法，留针20min。用梅花针循经络走向，叩打背部督脉、膀胱经经脉6次，并重点叩打肝俞、肾俞穴；

 

    肝郁气滞型：取穴四神聪、率谷、脑户、神庭、劳宫、太冲。手法用捻转泻法，留针20min。用梅花针逆经络走向，叩打双上肢心包经及手指尖。

 

    两型均配合耳穴贴压，取神门、心、肝、胆、肾、脑、皮质下、交感。针刺及梅花针叩打为隔日1次，耳穴贴压每星期1次。

 

    针刺治疗：

    

    取穴：(1)上星、印堂、风池、太冲、三阴交、神门、百会、四神聪；
 

          (2)华佗夹脊穴、肝俞、‘肾俞、心俞、脾俞、胃俞。

 

    操作：上星沿皮平刺施捻转补法；印堂提捏局部皮默向下平刺藏平补平泻；三阴交沿胫骨后缘进针与皮肤威450。施提插补法：风池直刺施捻转补法：太冲直刺施提插捻转泻法；百会直刺施捻转补法；神门、四神聪向前横刺施平补平泻法；华佗夹脊穴排刺．针尖向脊柱方向：肝俞、心俞、脾俞、胃俞直刺均施捻转补法。两组穴交替使用，每日治疗一次．14天为一疗程。

 

三、按摩、推拿

 

推拿疗法的基本手法：

 

    1.取患儿小指末节罗纹面，示指末节罗纹面。医者以拇指分别由指根向指尖方向直推小指罗纹面，由指尖向指根方向直推示指罗纹面。反复100—500次，每周周六、周日各1次。通过补肾经，清肝经，由此达到滋肾阴，潜肝阳之功；

 

    2.取拇指末节罗纹面，中指末节罗纹面，医者以拇指向掌根方向直推拇指末节罗纹面，旋推中指末节罗纹面。反复100—500次。对心脾气虚者有一定疗效。

 

    通过足部按摩治疗儿童多动症，足部按摩治疗要点：通常情况下。采用开始按摩基本反射区(肾、输尿管、膀胱、腹腔神经丛、大脑、小脑、脑垂体、颈椎、胸稚、腰椎等反射区)，接着按摩免疫系统及肉凳泌系统反射区(胸腺、脾脏、扁桃腺、甲状腺、上身淋巴腺，下身淋巴腺等反射区)。再就是泌尿系统反射区(肾、输尿管、膀胱反射区)，然后才是主要病变反射区和相关联反射区(上肢、下肢、跟、耳、口、鼻等反射区)。依次程序进行按摩。

 

四、食疗

 

    近年来研究证明，儿童多动症与微量元索铁、锌、铜缺乏有关，故多食新鲜自然食物和富含锌、铁、维生素及蛋白质食物，对控制多动症有辅助作用。

 

    竞思教育特邀营养学家周子芳老师给我们介绍了几种简单的饮食疗法：

 

    ①三七脑髓汤：鲜猪脑l具，三七粉39加少许盐、葱、姜等调味品，加水炖熟当菜吃，对有颅脑出血及外伤史者效佳；

 

    ②参蛋汤：太子参log，红枣log，鸡蛋1个。置锅内加水同煮，蛋熟后剥去蛋壳，再放回锅内同煮片刻，即可吃蛋喝汤，每天1次，连服2 3个月，对心脾气虚者效佳；

 

    ③猪肉莲子汤：瘦肉509，莲子、百合各209。共放锅内加水煮汤食用，每天1次。连服3个月，适于脾肺两虚者；

 

    ④虾壳汤：虾壳159，石菖蒲、远志各99，水煮，每天1次。连服3个月，对痰湿蒙阻型适宜；

 

    ⑤莲子汤：莲子肉209，芡实159。红枣129，同煮熟。加少许白糖。作早餐或点心，尤适用于脾虚患儿。