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多动症治疗:脑电生物反馈治疗及护理

类别:多动症治疗

        脑电生物反馈技术是指通过脑波来解读大脑的状态,然后用视听觉信号来反馈信息给对象,通过知道自己的脑状态来增强其状态的大脑训练技术。通过脑波来解读大脑状态是由德国汉斯博士开始的。现在可以通过脑波知道人大脑的几个状态,分为睡眠状态和觉醒状态;觉醒时状态又分为休息状态、注意状态、集中状态、紧张兴奋状态、超然状态等; 这里跟我们工作和学习息息相关的是觉醒时的状态;我们可以通过自我调整大脑状态来进行学习和工作,这就是脑波反馈技术的意义所在。 

对象:
        经过竞思测试或医院确诊为注意力缺陷(多动)障碍,即多动症的患儿,共40例,其中男33例,女7例,年龄均在6-12岁,所有患儿家长自愿接受脑电生物反馈治疗
 
 
治疗方法:
        反馈的哲学是“当你鼓励一个行为的时候,这个行为再次发生的几率增加”,而同样的哲学,对脑神经也适用。对于脑神经的学习来说,一些行为得到负面效果,被惩罚和规范;好的行为得到奖励,并不断重复被鼓励。而脑电生物反馈的基本原理就是通过对SMR波的产生进行鼓励和刺激,使得SMR变多,对分心波和hi-beta波进行惩罚,使分心波和hi-beta波降低,通过锻炼特定区域的脑神经,使其神经元永久性地增长,信息传递效率增加来使得学员的注意力得到改善。
        竞思领航星脑电生物反馈原理:与生物信号监视器所反馈的信号互动锻炼的过程,包括心跳、血压、呼吸、肌肉电流反馈等等。多巴胺分泌过少则无法集中注意力,大脑产生过多α和θ波。多巴胺分泌过多,则 过度焦虑,大脑释放高β波。 竞思领航星通过脑神经产生的电波找出每个人集中注意力时的感觉运动节律波(sen-sorymotorrhythm,即SMR)和低β波,通过实时训练,提高注意力区间有效波长。脑神经细胞逐渐习惯在枯燥的环境下产生适量的多巴胺。与此同时通过训练抑制注意力不集中和过度焦虑,最后大脑养成高效用脑习惯,达到显著提高注意力和学习工作效率的效果。
        治疗过程中治疗师对患儿进行1对1监测,每周治疗2-3次,连续治疗60次.治疗期间禁用中枢兴奋剂及其他治疗ADHD的相关药物.
 
疗效评定方法 :
    1、治疗前及疗程结束时分别接受竞思学员专业测试,比较每位患儿比值变化,并进行统计学处理;
 
    2、治疗前后进行神经心理学测试包括注意力测试,数字划消实验,计算划消失误率分值等;
 
    3、通过家庭访谈发,从家长处获得患儿的最详细信息:
      a.情绪方面:由性格急躁、易激动、发脾气,转变为性情温和,服从家长老师的正确教导,懂礼貌,不在顶嘴冲撞,无逆反心理,有比较坚强的意志和信心。
    b.自控力、注意力方面:患儿由不自主动作逐渐变为安静,在公众场合或上课时能够克制自己,不乱活动及说话。对事物的注意时间较以往明显延长。
    c.学习方面:能够安心学习,认真听讲,认真做作业,学习成绩明显提高。
    d.睡眠状况的改善:有些患有多动症的儿童,由于心肝火旺、肾阴虚弱,可出现睡眠不安、易惊醒、多梦、梦游等证,经过临床治疗后,这些症状较以往明显改善,睡眠相应安稳。
 
护理方法: 
        为患儿创造一个安静、舒适、和谐的治疗环境保持治疗室清洁,光线柔和,环境安静,以稳定患儿情绪.对首次就诊接受治疗的患儿,护理人员应主动与患儿交谈,以掌握病情及性格特点,交谈时做到语言通俗易懂,态度诚恳温和,给患儿树立良好的护士形象,以便于管理
 
健康教育:
        学习内容以新奇有趣,由易到难为出发点,以增强患儿对学习的信心.课后给患儿留有少量的作业,并强调作业完成的时间和质量,对完成好的给予表扬鼓励,对学习确有困难的患儿,给予启发和耐心的帮助,具体指导,使患儿增强学习的兴趣和克服困难的信心.同时,对父母进行培训,向家长说明儿童问题常与家庭环境有关,向他们提供关于ADHD的理论知识和应付儿童异常行为的策略,教会他们训练儿童的方法
 
结果:
        经竞思领航星脑电生物反馈治疗后,ADHD患儿的注意力、多动、冲动行为均有不同程度改善,更有甚者在治疗两个月内便有很大的提高,情绪较前稳定。
 
讨论:
        脑电图比值是诊断ADHD和反应病情程度的、一个较准确的客观指标,脑电波是进行多动症治疗诊断的有效指标,它与个体脑功能的发展和成熟有着密切关系.竞思领航星能直接提取神经活动的信号,通过脑波反映神经元直接的兴奋性活动.本研究把脑电图比值作为治疗效果评定的一个指标,结果和神经生理学评定的结果是一致的。
        训练过程中将脑电模式反馈给患儿让他们知道脑电的变化,通过自身调节来改变脑电波形,强化对大脑有利的波形,抑制对大脑不利的波形,从而改变脑功能,改善ADHD患儿脑功能失调状况。本组患儿经竞思脑电生物反馈治疗后,反映持续注意力的划消测验失误率,以及比客观的脑电图比值均有明显改善,说明竞思生物反馈治疗为ADHD儿童提供了一种新的有别于药物治疗的心理生理疗法。
        家庭及学习环境是ADHD发病的重要因素之一,改善存在的不良的家庭环境因素,有利于ADHD患儿症状的改善。我们在临床实践中也发现,有很多患儿开始治疗效果不理想的原因是因为家长完全依赖生物反馈治疗,不注意改善患儿的学习、生活环境,因此护理人员应利用患儿治疗的间隙期对患儿、家长进行教育,对于巩固生物反馈治疗的效果,是很重要的。

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