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沙盘训练对儿童多动症的干预状况

类别:多动症治疗

       注意力缺陷多动障碍(ADHD),即多动症,表现症状包括品行障碍、情绪不稳定、自卑等在医学上亦被视为“儿童心理行为问题”的症状,治疗的方法主要有药物治疗、心理治疗等。药物治疗对于多动症的干预大,可有效缓解患儿多动症状,但无改善作用,加之药物副作用大,如食欲下降、抑制儿童成长,患儿在服用一段时期后产生耐药性,疗效降低,必须以提升药量为前提来保证药物的疗效,这一状况使许多家长闻之色变,纷纷放弃最简单易行的药物治疗。而现有的心理行为疗法中又存在与儿童沟通困难、治疗依从性低、可操作性低等诸多问题,在实际应用中存在一定程度的困难。因此,如何行之有效地治疗儿童心理行为问题,是我国儿童心理治疗领域的一个难点问题。
 
       目前,沙盘训练法相对于药物治疗和其他心理行为疗法来说, 是更适合于儿童的一种心理治疗方法, 已广泛地应用于儿童注意缺陷与多动症、焦虑性情绪障碍、孤独症、社会退缩等各种心理行为问题的治疗中。小编今日为家长朋友们对于沙盘训练法及其应用现状进行系统介绍:
 
 
什么是沙盘游戏治疗
       沙盘游戏治疗,即沙盘训练也作“箱庭疗法”,由瑞典心理学家多拉·卡尔夫发展创立,是一种基于荣格心理学、东方哲学和文化及卡尔夫的整合性思想等为理论基础,以人本主义理论作为治疗前提,相信每个人的心灵都有“自我治愈力”,是一种融精神分析、人本主义、认知行为等多种心理学理论于一体的综合性心理疗法。
 
 
如何利用沙盘游戏来治疗
       众所周知,游戏是儿童的天性,且儿童对沙子有着天然的喜好,因此,沙盘游戏是很容易被儿童所接受的一种治疗形式,其投入与合作程度是任何其他形式的治疗无法达到的。此外,沙盘游戏以其独特的非语言方式,寓治疗于象征性游戏中, 可作为治疗师与儿童之间良好的沟通媒介。在沙盘游戏过程中,儿童利用各种形象的玩具模型,在盛有沙粒的沙盘里建立一个与个体内在状态相对应的沙盘世界,能将无意识心象以三维图画的形式在一个现实的世界里显现出来。这样不但有利于治疗师洞察和把握儿童的心理问题, 也可以使儿童的无意识和意识逐渐地得到整合。可见,沙盘游戏在儿童的心理治疗中具有独特的优势,沙盘游戏作为一种治疗工具甚至一种沟通工具,符合儿童的特点,且易被儿童接受,更适合儿童心理行为问题的治疗。
       作为一种综合性的心理治疗体系,尤其是作为心理分析技术与艺术和表现性心理治疗方法相结合的主流发展,沙盘游戏被广泛地运用在了心理咨询、心理评估、心理治疗、心理教育、人力资源开发和EAP,以及专业心理分析的诸多领域;尤其是沙盘游戏与学校心理教育的结合,在我们国内获得了重要的发展。沙盘游戏的主要功能和作用包括:心理诊断与综合性心理评估;各种心理压力、紧张和焦虑的辅导与缓解;各种心身疾病的专业性心理分析与治愈;同时,沙盘游戏治疗也可以作为一种综合性的心理教育技术,可以在心理健康的维护与人格发展,艺术表现与创造力的培养和生活质量的提高中发挥积极的作用,引导来访者获得以自性化为目标的人格发展与心性完善,感受心灵所能达到的境界。
 
沙盘游戏疗法在多动症儿童心理治疗中的应用状况    
       近年来, 越来越多心理学者开始着手使用沙盘游戏治疗ADHD儿童。我国台湾的林明清用沙盘游戏有效地治疗了一例ADHD儿童。内地的徐洁、张日昇也发表了关于个体沙盘游戏结合家庭沙盘游戏成功治疗一名10岁ADHD男孩的个案报道。王巧敏、黄钢、章小雷等在前人研究的基础上,采用随机对照研究的方法,进一步探讨沙盘游戏对ADHD儿童干预的核心症状。
       值得一提的是我国最早开设注意力训练课程的竞思教育对于沙盘训练也有极其丰富的治疗经验。竞思将脑电反馈治疗与沙盘训练治疗、心理辅导治疗、行为纠正等结合一起,全方面深入多动症,将孩子的病症连根拔起,使数万名患儿摆脱由多动症引起的注意力缺陷、读写障碍等学习困难问题,情绪以及心理行为等问题。
      可见,沙盘游戏是一种治疗儿童ADHD的有效手段,且具有可行性强又易于被家长和儿童所接受的特点,具有广阔运用应用前景。   
 
沙盘游戏疗法对其他病症儿童心理治疗中的应用状况
       2012年,张利滨、章小雷、黄钢等用沙盘游戏对7~14岁焦虑性情绪障碍儿童进行治疗, 结果显示, 沙盘游戏治疗后, 治疗组SCARED量表焦虑总分和EPQ量表N分量表得分均比治疗前明显减少,而对照组无明显变化。说明沙盘游戏疗法能有效地降低焦虑性情绪障碍儿童的焦虑情绪,并提高焦虑性情绪障碍儿童的情绪稳定性, 表明沙盘游戏疗法能有效地缓解儿童焦虑性情绪障碍。
       2010年,张文文、李念丽用沙盘游戏治疗幼儿社会退缩,发现幼儿在害羞沉默、主动退缩方面有明显改善。
       2009年宋建宏、陈敏对一位非典型孤独症患儿的自闭症状进行了系统沙盘游戏治疗,发现沙盘游戏影射出了儿童发展中的内心秘密,在游戏中通过象征意象使儿童的心理不断地得以成长和提高。因此,可认为沙盘游戏适用于自闭症儿童的治疗。
       2012年,海英、唐佶认为,对于灾难后儿童的个别心理干预而言,最合适的方法就是沙盘游戏疗法。此种方法一方面能够以游戏的方式帮助受灾儿童宣泄压抑的情绪,从而缓解他们由灾难所造成的焦虑和恐惧;另一方面也可以利用非言语的方式探寻受灾儿童的内心,发现他们的问题所在,以便对其进行有针对性地干预和治疗。
       此外,另有文献表明,沙盘游戏疗法对儿童恐怖症、攻击行为、退缩行为等也有明显疗效。
 
沙盘游戏疗法的发展趋势
       自沙盘游戏疗法产生到现在的几十年的应用过程中,此疗法已经有了飞速发展。除了沙盘游戏所用沙具模型的数量、种类越来越多之外,沙盘游戏疗法的对象开始不断扩大,逐渐从儿童转向成年人, 从病人转向所有的正常人,相应地,沙盘游戏疗法功能也从对异常心理行为的治疗,发展为对正常心理机能的促进和提高。而且,由于沙盘游戏是一种非言语的、无意识层面的交流,所以对不易用语言进行沟通的对象,比如有语言障碍者、自闭症患者、抑郁症患者以及比较内向的来访者, 不失为一种很好、很有效的沟通和治疗的方法。
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