张某,男,13岁,初二学生,父亲伴诊。
表现为近半年来怕东西脏、有毒,反复洗手。根据患者描述,发病和体育老师处罚有关。
13岁初二学生:张某
不知何故被老师罚跑步,当时心里很不服气,觉得肚子痛,想去看校医。可是老师不让他去,还让同学打他,后又拖着他去医疗室,并问医生是否是装病。医师检查后说是肠胃炎,需要休息。
回来途中,老师威胁他说:“要是说出去,以后有你好日子过!”此后,张某开始害怕,怕老师会害他,怕手上沾上毒,于是反复洗手。
后休学在家,认为家里安全。
分析:患者性格内向且缺乏安全感,无故被老师处罚,又受到威胁,产生恐惧与强迫性症状。被权威者威胁而不敢反驳或反抗,内心的不满不能发泄,只是依靠强迫性的行为来保护自己,避免被再次伤害。这些都是对权威者的不满且不敢发泄而转换出来的症状,和自幼的软弱个性有关,但也和遭受严重心理威胁与创伤有关。
多动症关爱 专家建议:
1、首先要改善患者与当事老师的关系,这需要家庭和学校共同介入。
2、帮助患者处理内在的不满情感,特别是支持他去发泄对无理威胁的权威者的反感,减除害怕的心理。
3、改变和权威者相处的关系。希望其父亲能扮演支持性的角色,对待患者慈善、鼓励。